D-dimer

D-Dimer je obsažen v solubilních derivátech formovaných působením plasminu na příčně sítovaná fibrinová vlákna (vznikají působením F XIIIa). Plasmin, sérinová proteáza, pokud je přítomen bez svých inhibitorů uvolňuje části nerozpustných příčně sítovaných fibrinových vláken za vzniku různých rozpustných derivátů. Jejich molekulová váha závisí na rozsahu štěpení. Tyto rozpustné fibrin degradační produkty obsahují neoantigen (D-Dimer doména), který se nenachází v původní molekule fibrinogenu, jeho degradačních produktech ani v nerozpustných fibrinových vláknech. Stanovení D-Dimeru se stává rozšířenou metodou pro diagnostiku trombóz a monitorování trombolytické léčby. Zvýšené hladiny D-Dimeru jsou pozorovány u klinických stavů jako jsou hluboké žilní trombózy (DVT), plicní embolie (PE) a disseminovaná intravaskulární :koagulace (DIC). Hladiny D-Dimeru se mimo těchto případů zvyšují lehce v těhotenství, ale velmi vysoké hodnoty jsou spojeny s komplikacemi v těhotenství. Negativní hodnota vyšetření D-Dimeru u pacientů se suspektní trombembolickou nemocí (TEN) má vysoce prediktivní cenu pro vyloučení TEN.