ambulantní laboratoře

IgG

Imunoglobuliny jsou jedinečné svou různorodostí a místem syntézy. Mají dvě funkce: rozpoznávat antigeny a spouštět mechanismus efektorů, které antigeny ničí. Imunoglobuliny jsou syntetizovány a vylučovány plazmatickými buňkami. Imunoglobulin G (IgG) je nejhojnějším imunoglobulinem v extravaskulárních tekutinách (65 %) a séru (70 až 75 %). Jako odezva na přítomnost většiny bakterií a virů jsou vytvářeny protilátky třídy IgG. Tyto protilátky se agregují a pokrývají malé rozpustné cizorodé bílkoviny, jako jsou bakteriální toxiny. široká reakce na různé antigeny se nazývá polyklonální reakce. Tvoří se četné podskupiny neboli klony plazmatických buněk, které vylučují IgG, jež se mírně liší strukturou svých variabilních částí a v důsledku toho i elektroforetickou mobilitou. U dětí začíná syntéza IgG postupně, v roce věku dosahuje koncentrace IgG 7 až 8 g/l a před dovršením 16 let stejné koncentrace jako u dospělých. Katabolismus IgG je přímo úměrný koncentracím v plazmě.

IgA

Imunoglobuliny jsou jedinečné svou různorodostí a místem syntézy. Mají dvě funkce: rozpoznávat antigeny a spouštět mechanismus efektorů, které antigeny ničí. Imunoglobuliny jsou syntetizovány a vylučovány plazmatickými buňkami. Asi 10 - 15 % sérového imunoglobulinu je IgA, který má poločas 6 dní. IgA nepřekročí placentální bariéru, takže v krvi plodu není přítomen. Syntéza IgA začíná pomalu po narození. V roce věku už mají malé děti asi 25 % hladiny dospělého, ve věku 3.5 let asi 50 % a ve věku 16 let je hladina IgA stejná jako u dospělých osob. Důležitější forma IgA se nazývá sekreční IgA. Nalézá se v slzách, potu, slinách, mléku, kolostru a sekretech zažívací soustavy a v bronchiálních sekretech. Je syntetizován především plazmatickými buňkami ve sliznicích střev a průdušek a v kanálcích prsu v době kojení. Tato sekreční složka je důvodem, proč je sekreční IgA odolnější proti působení enzymů a chrání sliznice před bakteriemi a viry. Jeho přítomnost v kolostru a mléce pravděpodobně chrání novorozence před střevní infekcí. Lidé s deficitem sekrečního IgA častěji trpí infekcemi sliznic, atopií a autoimunitními onemocněními.

IgM

Imunoglobuliny jsou jedinečné svou různorodostí a místem syntézy. Mají dvě funkce: rozpoznávat antigeny a spouštět mechanismus efektorů, které antigeny ničí. Imunoglobuliny jsou syntetizovány a vylučovány plazmatickými buňkami. Imunoglobulin M (IgM) je nejjednodušší a nejméně specializovaný imunoglobulin a je to jediný imunoglobulin syntetizovaný novorozenci. V séru dospělých osob je třetím nejhojnějším imunoglobulinem a tvoří 5 až 10 % celkových imunoglobulinů v krevním oběhu. B lymfocyty mají nejdříve povrchové receptory IgM a vylučují IgM v první, tj. primární reakci na antigen. Těžké řetězce molekul povrchových receptorů IgM jsou pak modifikovány in situ na těžké řetězce IgG nebo IgA, variabilní části však zůstávají nezměněné. IgM je účinný aktivátor komplementu. U zdravého plodu a novorozence činí koncentrace IgM asi 10 % hladiny dospělého a IgM je produkován přímo plodem. Po narození se syntéza IgM zvyšuje: 50 % koncentrace IgM dospělého člověka je dosaženo po uplynutí prvních 4 měsíců života a hladiny dospělého člověka ve věku 8 - 15 let.

IgE

U pacientů s extrinzickou astmou, sennou rýmou, nebo atopickým ekzémem se symptomy onemocnění můžou objevit okamžitě po styku se specifickými alergeny. Alergická reakce tohoto typu (atopická nebo anafylaktická) je funkcí sérových reaginů, zejména immunoglobulinu E (IgE). Molekuly IgE působí jako kontaktní molekula mezi alergenem a specializovanými buňkami, které při styku s alergenem uvolňují histamin a další látky. To má za následek reakce, které známe jako alergické. Při vyhodnocování (s ohledem na další klinické a laboratorní nálezy) slouží in vitro skupinové testy, následované v případě pozitivity alergen specifickými testy, lékaři ke zjištění, na který alergen (nebo alergeny) je pacient citlivý.